Cluster — Disturbi della Percezione e del Pensiero
L’esame psichico di due funzioni dell’Io: percepire e pensare. Per la percezione si costruisce una scala delle dispercezioni ordinata dal criterio “oggetto sì/no” e “critica sì/no” (illusioni → allucinazioni → pseudoallucinazioni → allucinosi); per il pensiero si separa la forma (come fluiscono le idee) dal contenuto (cosa si pensa), che prepara il terreno al delirio.
Percezione e dispercezioni
- Percezione — attività integrativa: dalla sensazione alla percezione alla rappresentazione → le sue alterazioni non sono esclusive del paziente psichiatrico
- Disturbi della Percezione — distorsioni percettive vs false percezioni; quadro di confronto e percezione vs ideazione → primo gradino: c’è un oggetto reale, ma viene completato male
- Illusioni — percezioni con oggetto: errore di interpretazione, non di giudizio → togliendo l’oggetto si arriva alla falsa percezione vera e propria
- Allucinazioni — percezioni senza oggetto, con fisicità e proiezione esterna, incorreggibili; classificazione per senso → se la stessa esperienza è collocata dentro la mente, manca la proiezione esterna
- Pseudoallucinazioni — “voci nella testa” senza spazialità esterna; la critica cala con la gravità → all’estremo opposto, la percezione senza oggetto resta pienamente criticata
- Allucinosi — percezioni senza oggetto criticate, sempre organiche (alcol, lesioni)
Pensiero: forma e contenuto
- Disturbi dell’Ideazione — pensiero vs ideazione; classificazione e confronto con la percezione → l’ideazione si altera in due dimensioni: forma e contenuto
- Disturbi della Forma del Pensiero — accelerazione (mania), rallentamento (depressione), afinalismo e dissociazione → la forma dice come si pensa; il contenuto cosa
- Disturbi del Contenuto del Pensiero — ideazione incoerente, dissociata, ossessiva, prevalente; da leggere sullo stato di coscienza → prima del delirio c’è un gradino intermedio, a contenuto reale
- Ideazione Interpretativa — idea di riferimento autoriferita e sospettosa, senza allucinazioni: il confronto con il delirio
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