Vie Dopaminergiche
Le quattro vie
- Via nigrostriatale: via dello striato dorsale.
- Via mesolimbica: fa parte dello striato ventrale.
- Via mesocorticale: dal mesencefalo alla corteccia prefrontale dorsolaterale.
- Via tuberoinfundibolare: dall’ipotalamo all’ipofisi.
Ragionando sulle funzioni di questi circuiti si comprendono sia gli effetti terapeutici sia gli effetti collaterali degli Antipsicotici, tutti antagonisti del recettore D2.
Alterazioni nella schizofrenia
- Via mesolimbica → iperreattività dopaminergica (overactivation): dà i sintomi positivi (deliri, allucinazioni). È l’ipotesi formulata negli anni ‘70, tuttora valida, ma la schizofrenia non si riduce a questo.
- Via mesocorticale → iporeattività dopaminergica: si ipotizza alla base dei sintomi negativi (apatia, perdita di memoria).
Effetto del blocco D2 nelle diverse vie
| Via | Effetto del blocco D2 |
|---|---|
| Mesolimbica | Riduzione dei sintomi positivi (effetto terapeutico) |
| Mesocorticale | Ulteriore riduzione del tono dopaminergico → peggioramento dei sintomi negativi |
| Nigrostriatale | Sintomi extrapiramidali; in cronico up-regulation recettoriale → discinesie tardive |
| Tuberoinfundibolare | Iperprolattinemia |
Dettagli in Antipsicotici Tipici e Antipsicotici Atipici.
🔗 Collegamenti
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