Adenocarcinoma del Polmone
È l’istotipo a differenziazione ghiandolare, oggi il più frequente, in aumento soprattutto nelle donne e nei soggetti non fumatori.
Caratteristiche generali
- Si presenta prevalentemente come lesione periferica del parenchima (90%), più raramente centrale (10%); spesso di dimensioni relativamente piccole, in posizione sottopleurica.
- Può associarsi a preesistenti cicatrici → scar cancer.
- Deriva da cellule ghiandolari o muco-secernenti: cellule club (di Clara), pneumociti di tipo II, cellule caliciformi mucipare (vedi Pneumociti e Surfactante). Rientra nella famiglia TRU-type.
Cinque modalità di presentazione
- Localizzazione periferica (la più frequente), spesso sotto-pleurica (pleura viscerale);
- Localizzazione centrale, in rapporto con i grossi bronchi;
- Aspetto pneumonitis-like (simil-polmonite): addensamento a configurazione lobare o sub-lobare che assomiglia a una polmonite;
- Pattern simil-mesoteliale/mesoteliomatoso (più raro): cellule che invadono tutta la pleura viscerale con ispessimento a cotenna continua, simile al mesotelioma;
- Scar-cancer: associato a cicatrici di qualunque genere (tubercolari, fibrosi polmonari idiopatiche); raro.
➔ Nell’80% dei casi si presenta come lesione periferica con variabile interessamento della pleura viscerale.
🔗 Collegamenti
- Sottotipizzazione del Carcinoma Polmonare — ⬆️ linea ghiandolare
- Carcinomi TRU-type e della Branca Bronchiale — 🔗 l’adenocarcinoma è tipicamente TRU-type
- Classificazione degli Adenocarcinomi Polmonari — ➡️ pattern istologici
- Lesioni Preinvasive del Carcinoma Polmonare — ⬆️ AAH e AIS come precursori
- Carcinoma Squamoso del Polmone — 🔄 istotipo a confronto