Gastrite da Helicobacter pylori
Principale gastrite infettiva. Si distinguono una forma non atrofica e una atrofica.
Infezione da Helicobacter pylori in una fossetta gastrica su biopsia endoscopica: immunocolorazione anti-Helicobacter. Fonte: Wikimedia Commons (User:KGH, CC BY-SA 3.0).
Gastrite non atrofica (antro-predominante)
Interessamento prevalentemente antrale (pH più basso, ambiente favorevole a Hp, perché il succo gastrico acido vi si raccoglie per gravità). Caratterizzata da ipersecrezione gastrica con iperacidità che, per lo svuotamento, danneggia il duodeno → ulcere duodenali (importante DD con la sindrome di Zollinger-Ellison). Minor rischio di carcinoma gastrico, finché non sopraggiunge l’atrofia.
Gastrite atrofica
Per i fattori di virulenza di Hp o i polimorfismi dell’ospite (modulazione della risposta immune), Hp migra dalla mucosa antrale a quella fundica → gastrite atrofica, associata a ulcera gastrica (in particolare all’angulus).
- Pan-gastrite: se l’atrofia coinvolge l’intera mucosa gastrica → maggior rischio di carcinoma gastrico.
Hp è anche correlato all’insorgenza di linfomi MALT.
🔗 Collegamenti
- Classificazione delle Gastriti — 📋 fa parte di
- Gastrite Autoimmune — 🔗 forma autoimmune secondaria a Hp
- Carcinoma Gastrico (Epidemiologia, Fattori di Rischio, Morfologia) — ⬆️ fattore di rischio (pan-gastrite, CagA/VacA)
- Linfoma MALT Gastrico — ⬆️ Hp ne è la causa
- Gastrinoma (Sindrome di Zollinger-Ellison) — 🔄 DD ulcere duodenali