Vasculiti (Classificazione per Calibro)
Le vasculiti sono un gruppo molto eterogeneo di patologie che coinvolgono vari organi e distretti, diverse per sintomatologia e meccanismi patogenetici. Qualsiasi vaso (arterioso, venoso, capillare) può essere sede di infiammazione.
La classificazione ufficiale è anatomica, basata sul diametro del vaso coinvolto.
Calibro delle arterie
- > 7 mm: grosso calibro (aorta e diramazioni principali); arterie elastiche (vasi di conduzione);
- 7-2,5 mm: calibro medio (renali, mesenteriche); arterie muscolari (abbattono l’onda pressoria);
- 2,5-0,5 mm: piccolo calibro (coronarie); arterie muscolari, costituiscono la maggior parte delle resistenze periferiche, regolano il flusso (innervazione orto/parasimpatica);
- < 0,5 mm: arteriole;
- 5-10 µm: circolo capillare.
(Discorso analogo per le vene: elastiche se non devono vincere la gravità, muscolari se devono mantenere un gradiente pressorio.)
Classificazione delle vasculiti
- Grossi vasi: arterite a cellule giganti/temporale/gigantocellulare e arterite di Takayasu;
- Vasi intermedi: malattia di Kawasaki (con sindrome mucocutanea linfonodale) e poliarterite/panarterite nodosa (senza; nodosa per gli aneurismi sacciformi, panarterite per il coinvolgimento di tutto lo spessore);
- Piccoli vasi:
- da immunocomplessi (non trattate): crioglobulinemia, porpora di Schönlein-Henoch (IgA), LES, artrite reumatoide;
- associate ad autoanticorpi anti-neutrofili (ANCA): tipicamente coinvolgono il polmone (spesso prima/unica manifestazione). Comprendono granulomatosi con poliangite (ex Wegener), granulomatosi eosinofila con poliangite (ex Churg-Strauss) e poliangite microscopica.
Nessuna vasculite coinvolge esclusivamente un organo.
🔗 Collegamenti
- ANCA — 🔗 autoanticorpi delle vasculiti dei piccoli vasi
- Malattia da Anticorpi Anti-MBG (Goodpasture) — 📋 vasculite dei capillari
- Granulomatosi con Poliangite (Wegener) — 📋 ANCA-associata
- Granulomatosi Eosinofila con Poliangite (Churg-Strauss) — 📋 ANCA-associata
- Poliangite Microscopica (MPA) — 📋 ANCA-associata