Connessioni del Cervelletto (Vestibolo-, Spino- e Cerebrocerebello)

Afferenze ed efferenze delle tre divisioni funzionali descritte in Organizzazione Funzionale del Cervelletto.

Vestibolocerebello

Afferenze: le afferenze vestibolari arrivano dall’apparato vestibolare, sia direttamente dal labirinto sia dai nuclei vestibolari. Insieme arrivano afferenze visive, ad esempio dai collicoli superiori, che vengono integrate.

Funzione: mantenimento dell’equilibrio, quindi controllo della muscolatura paravertebrale, e controllo dei movimenti oculari: tutto ciò che riguarda il nistagmo, i movimenti saccadici (movimenti rapidi in una determinata direzione) e il Riflesso Vestibolo-Oculare.

Spinocerebello

Afferenze: tratti spinocerebellari

Nel midollo spinale si trovano tratti diretti, formati da neuroni che ricevono informazioni propriocettive da articolazioni e muscoli e le inviano direttamente al cervelletto. Negli anni ‘50–‘60 erano descritti due tratti, dorsale e ventrale; altri sono stati aggiunti dopo.

• Tratto spinocerebellare dorsale: origina da neuroni della sostanza grigia del midollo che raccolgono informazioni propriocettive; risale nella porzione posteriore del cordone laterale ed entra nel cervelletto dal corpo restiforme (peduncolo cerebellare inferiore). È omolaterale: una lesione cerebellare da un lato dà ipotonia omolaterale.
• Tratto spinocerebellare ventrale: origina da neuroni situati tendenzialmente nella lamina VII; all’origine si sposta controlateralmente e risale nel cordone laterale, ventralmente al tratto dorsale. Non entra dal peduncolo inferiore: prima decussa nuovamente ed entra dal peduncolo cerebellare superiore. Con questa doppia decussazione anche le informazioni del tratto ventrale risultano omolaterali.
• Tratti spinocerebellare rostrale e cuneocerebellare: i tratti dorsale e ventrale sono dorso-lombo-sacrali nella rappresentazione cerebellare e non bastano a spiegare la propriocezione di polso e dita. Studiando animali via via superiori fino all’uomo sono stati identificati questi tratti, i cui nuclei di sostanza grigia sono già nel midollo allungato: svolgono la stessa funzione per l’arto superiore e la regione cervicale.

Efferenze

Lo spinocerebello riceve da tutto il soma e manda efferenze verso il basso e verso l’alto. Dai nucleo dentato e nuclei interpositi partono vie verso:

• i nuclei vestibolari, principalmente il nucleo vestibolare laterale di Deiters, da cui origina la via vestibolo-spinale;
• il nucleo reticolare, da cui origina la via reticolo-spinale verso i motoneuroni.

L’informazione raggiunge il midollo direttamente o indirettamente, tramite i neuroni della lamina VII. Dalla porzione intermedia origina anche il fascio cerebello-talamo-corticale, che risale alla corteccia.

Correlato clinico — spasticità e ipotonia: le vie vestibolo-spinali, reticolo-spinali e rubro-spinali mantengono il tono muscolare. In un ictus frontale tipico che coinvolge la capsula interna e distrugge la via cortico-spinale, queste vie discendenti prendono il sopravvento e sostengono la spasticità (Sindrome Piramidale). Al contrario, quando sono distrutte le vie provenienti dal cervelletto, compare ipotonia (Tono Muscolare).

Cerebrocerebello

Afferenze: corteccia frontale, area motoria primaria e accessoria, aree premotorie e area sensitiva mandano assoni ai nuclei pontini; da qui le fibre decussano e raggiungono l’emisfero cerebellare controlaterale (via cortico-ponto-cerebellare). Per questo un’ischemia improvvisa del lobo frontale provoca anche una diaschisi da disconnessione dell’emisfero cerebellare controlaterale.

Efferenze: dalla corteccia cerebellare al nucleo dentato, poi al nucleo rosso (o attraverso di esso) fino al nucleo ventrale laterale del talamo, da cui l’informazione è riproiettata in corteccia. È un meccanismo a loop: questi circuiti polisinaptici servono, una volta deciso il movimento, a coordinarlo e a controllare l’azione di agonisti e antagonisti.

🔗 Collegamenti

• Organizzazione Funzionale del Cervelletto — 📋 fa parte di
• Corteccia Cerebellare e Circuiti (Purkinje, Fibre Rampicanti e Muscoidi) — 🔗 microcircuito
• Sindrome Cerebellare (Segni Clinici) — ⬇️ conseguenza della lesione
• Riflesso Vestibolo-Oculare — 🔗 vestibolocerebello
• Nervo Vestibolo-Cocleare (VIII NC) — ⬆️ afferenze vestibolari
• Via dei Cordoni Posteriori (Lemnisco Mediale) — 🔄 altra via propriocettiva
• Sindrome Piramidale — 🔗 spasticità da vie discendenti non corticospinali
• Tono Muscolare — 🔗 mantenimento del tono
• Atassia di Friedreich — ⬇️ degenerazione dei tratti spinocerebellari