Cluster — Patologia di Gomito, Polso e Mano
L’arto superiore distale, dove precisione e forza si giocano in pochi millimetri. Il gomito è molto congruente e si lussa poco. Nel polso e nella mano la regola è ripristinare i parametri anatomici, perché anche piccoli vizi (inclinazione radiale, torsione di un metacarpo) diventano invalidanti. Chiudono le patologie non traumatiche: Dupuytren e artrosi della mano.
Gomito
- Anatomia del Gomito — ginglimo angolare con tre articolazioni, legamenti e muscoli → l’alta congruenza rende l’instabilità rara, ma grave quando c’è
- Lussazione del Gomito — lesioni associate (coronoide, capitello) e rischio di instabilità cronica
- Pronazione Dolorosa (Nursemaid’s Elbow) — sublussazione del capitello radiale nel bambino piccolo (1,5-3 anni)
Polso e mano: anatomia e traumi
- Anatomia del Polso e della Mano — la “regola dell’11” del radio, varianza ulnare, ossa del carpo → i parametri radiali sono ciò che la riduzione deve ripristinare
- Traumatologia della Mano e del Polso — panoramica: ematoma subungueale, lussazioni, fratture
- Fratture dell’Estremo Distale del Radio — Colles e Smith; classificazione; riduzione e gesso o sintesi
- Frattura dello Scafoide — caduta sul palmo aperto; vascolarizzazione retrograda → pseudoartrosi e necrosi
- Fratture dei Metacarpali — boxer’s fracture; il vero problema è il vizio di torsione
- Lesioni Tendinee della Mano — flessori ed estensori (mallet finger)
Patologia non traumatica
- Morbo di Dupuytren — retrazione dell’aponeurosi palmare con dita flesse; stadiazione e trattamento
- Artrosi della Mano — interfalangee e trapeziometacarpale; confronto con l’artrite reumatoide → la sede più frequente e invalidante è la base del pollice
- Rizoartrosi — artrosi trapeziometacarpale: dolore e perdita di forza, infiltrazioni, chirurgia
🔗 Cluster correlati
- Cluster — Tendinopatie Distrettuali — epicondilite, epitrocleite, De Quervain, dito a scatto, bicipite distale
- Cluster — Neuropatie Periferiche — tunnel carpale, tunnel cubitale, canale di Guyon, radiale
- Cluster — Traumatologia Pediatrica — fratture a legno verde, Monteggia e sovracondiloidea
- Cluster — Osteocondrosi — il Kienböck (semilunare) come necrosi del carpo
- Cluster — Guarigione e Complicanze delle Fratture — pseudoartrosi dello scafoide e algodistrofia