Cluster — Terapie Fisiche, Infiltrative e Farmacologiche
Gli strumenti concreti del trattamento conservativo. Agenti fisici, infiltrazioni ecoguidate (PRP, acido ialuronico) e farmaci per il dolore servono a creare la finestra in cui l’esercizio può lavorare. Poi l’esercizio stesso: i tipi di contrazione e le catene muscolari (ischiocrurali, bacino, diaframma, ileopsoas) come causa e cura del dolore, soprattutto nel mal di schiena.
Mezzi fisici
- Terapia Fisica — curare con agenti fisici: dose ed effetto, mezzi disponibili, onde d’urto
Infiltrazioni
- Fisiatria Interventistica (Terapia Infiltrativa Ecoguidata) — l’ecografia guida l’ago nella sede malata; farmaci infiltrati; spasticità → i due prodotti biologici più usati hanno indicazioni diverse
- Plasma Ricco di Piastrine (PRP) — concentrato piastrinico; appropriatezza, indicazioni nei tendini e nell’artrosi
- Infiltrazioni di Acido Ialuronico — lega l’acqua: azione trofica su cartilagine e sinovia
Farmaci
- Terapia Farmacologica del Dolore in Ortopedia — scelta di antinfiammatorio o analgesico nella lombosciatalgia, nell’ernia e nel bambino
Esercizio e catene muscolari
- Tipi di Contrazione Muscolare — concentrica, eccentrica, isometrica; valutazione isocinetica; prevenzione FIFA 11+ → l’equilibrio tra gruppi muscolari decide come si muove il bacino
- Ritmo Lombopelvico — antiversione e retroversione del bacino; ischiocrurali retratti come causa di sovraccarico lombare
- Valutazione Posturale nel Mal di Schiena (Diaframma e Ileopsoas) — trovare il muscolo contratto che genera il dolore
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