Fisiatria Interventistica (Terapia Infiltrativa Ecoguidata)
Principio
La fisiatria interventistica è un trattamento mirato, poi associato all’esercizio terapeutico.
Nella terapia infiltrativa ecoguidata si sfrutta la visualizzazione ecografica per entrare con un ago e iniettare un farmaco biologico o antinfiammatorio in modo molto preciso nella sede malata.
Infiltrazione ecoguidata dell’articolazione dell’anca per via antero-laterale: l’ago entra lateralmente e anteriormente fino ad appoggiarsi sulla testa del femore (freccia). A = acetabolo; H = testa del femore; N = collo del femore. Fonte: Wikimedia Commons, Phey Ming Yeap e Philip Robinson, CC BY 4.0.
Vantaggi
Il farmaco agisce direttamente sulla sede della patologia senza essere assunto per via sistemica. Si evitano così gli effetti avversi sistemici dei FANS:
- ulcera gastrica;
- nefropatia;
- ipertensione;
- emorragie.
(Integrazione da: sbobina 22)
Farmaci infiltrati nei tendini e nelle articolazioni
Vedi Plasma Ricco di Piastrine (PRP), Infiltrazioni di Acido Ialuronico e la terapia infiltrativa in Terapia delle Tendinopatie.
Trattamento della spasticità
La paralisi cerebrale infantile deriva da un’anossia di qualche minuto durante il parto. Il bambino presenta prima flaccidità e poi spasticità, che a distanza di tempo si manifesta con retrazione di alcune catene muscolari; questi quadri li cura il fisiatra.
- Elettromiografia per individuare i muscoli iperattivi.
- Iniezione ecoguidata di tossina botulinica nei muscoli spastici.
- Eventuale associazione di onde d’urto focalizzate, che hanno dimostrato un’importante azione miorilassante.
Il tendine di un muscolo spastico presenta una forma di tendinopatia.
⚠️ Indicazioni del docente
- Gli effetti avversi sistemici dei FANS evitati dalla via infiltrativa locale sono importanti da sapere.
🔗 Collegamenti
- Medicina Fisica e Riabilitativa — 📋 fa parte di
- Terapia delle Tendinopatie — 🔗 terapia infiltrativa nei tendini
- Rigidità Capsulare della Spalla — 🔗 patologie della spalla trattate dal fisiatra
- Plasma Ricco di Piastrine (PRP) — 💊 farmaco infiltrato
- Infiltrazioni di Acido Ialuronico — 💊 farmaco infiltrato
- Terapia Fisica — 🔗 onde d’urto associate