Distimia

Definizione

Detta anche disturbo depressivo persistente, è una depressione sottosoglia, quindi un disturbo minore: non fa parte dei disturbi della depressione maggiore (vedi Disturbi Psichiatrici Maggiori e Minori). Può comunque esitare in una depressione maggiore.

Criteri

I criteri sono simili a quelli della Depressione Maggiore:

• durata di almeno due anni;
• stesso senso di colpa;
• presenza della triade di Beck;
• iperfagia;
• disturbi del sonno;
• anedonia presente ma meno rilevante: non si fa diagnosi di distimia basandosi sulla mancanza di piacere.

Diagnosi differenziale con la depressione maggiore

La distimia comporta pensieri di morte e gesti autolesivi, ma non prevede la programmazione di voler morire a tutti i costi, come avviene invece nella depressione maggiore (vedi Suicidio nel Depresso Maggiore). Il distimico dice il motivo per cui si sente in quel modo e non presenta mai un quadro clinico grave.

Le modalità del gesto autolesivo sono generalmente le stesse nella distimia e nel disturbo borderline di personalità — farmaci, alcol e altro — mentre sono completamente diverse le ragioni che le motivano (vedi Gesti Autolesivi Non Suicidari).

⚠️ Indicazioni del docente

La differenza tra pensiero di morte del distimico e volontà di morte del depresso maggiore è indicata come possibile domanda d’esame.

🔗 Collegamenti

• Depressione Maggiore — 🔄 diagnosi differenziale
• Disturbi Psichiatrici Maggiori e Minori — 📋 disturbo minore
• Gesti Autolesivi Non Suicidari — ⬇️ gesti autolesivi nel distimico
• Suicidio nel Depresso Maggiore — 🔄 volontà e progettazione di morte
• Fasi dell’Episodio Depressivo Maggiore — 🔄 fase di stato protratta oltre due anni
• Diagnosi Differenziale della Depressione Maggiore — 🔄 depressione minore associata a patologie organiche