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Prognosi dei Tumori Cerebrali

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Prognosi dei Tumori Cerebrali

Glioblastoma non trattato con la classica configurazione «a farfalla»: massa necrotico-emorragica. Fonte: Wikimedia Commons (The Armed Forces Institute of Pathology (AFIP), Public domain).

Fattori prognostici

  • Grado di malignità cito-istologica (vedi Grading WHO dei Tumori del SNC).
  • Età del paziente: più è alta, peggiore è la prognosi. D’altra parte, anche una sopravvivenza buona può essere troppo breve per chi si ammala molto giovane.
  • Performance status: dipende dalla malignità biologica intrinseca della malattia e dalle sue ripercussioni, quindi da sede, durata della sintomatologia, operabilità, residuo post-chirurgico ed eventuali chirurgia o chemio-radioterapia precedenti.

➔ Solo un approccio multidisciplinare può definire con esattezza la prognosi: non bastano le sole considerazioni cliniche o neuroradiologiche (vedi Approccio Diagnostico ai Tumori del SNC).

Prognosi per istotipo

  • Glioblastoma: prognosi pessima.
  • Astrocitoma anaplastico: leggermente migliore.
  • Astrocitoma (grado II): nettamente migliore, ma la curva di sopravvivenza si restringe progressivamente con gli anni di malattia (vedi Astrocitomi Diffusi).
  • Oligodendroglioma: sopravvivenza inferiore a quella dell’astrocitoma, soprattutto in sede critica.
  • Ependimoma: nel midollo cervico-toracico la sopravvivenza è limitata; la prognosi dipende molto dalla sede.
  • Papillomi dei plessi corioidei: prognosi ottima (benigni); adenocarcinomi dei plessi: prognosi decisamente peggiore.
  • Medulloblastoma: sopravvivenza media intorno ai 3 anni; molto migliorata negli ultimi tempi, ma resta impegnativa data la giovane età.
  • Meningioma: buona, al punto che i meningiomi in sede non critica vengono lasciati in sede e seguiti.
  • Tumori a cellule germinali: buona, molto chemiosensibili.
  • Secondarismi (Metastasi Cerebrali): prognosi pessima, paragonabile al glioblastoma; le metastasi cerebrali sono tra i principali fattori peggiorativi della sopravvivenza nei comuni carcinomi.

Esistono altre forme rare non trattate.

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