Bradicinesia
Definizione
La bradicinesia è la lentezza del movimento. È la prima e imprescindibile manifestazione clinica per porre diagnosi di Malattia di Parkinson (Diagnosi Clinica della Malattia di Parkinson).
Volto di un paziente con malattia di Parkinson: ipomimia, faccia inespressiva “a maschera” (Paul Richer, Nouvelle iconographie de la Salpêtrière, 1888). Fonte: Wikimedia Commons (Paul Richer, Public domain).
Come si valuta
Si usano prove di destrezza, chiedendo movimenti ampi e rapidi.
- Finger tapping: toccare il pollice con l’indice con movimenti ampi, costanti e il più veloci possibile, una mano alla volta (altrimenti si facilitano). Nel paziente con bradicinesia, ripetendo il movimento, si riducono sia l’ampiezza sia la velocità; si possono vedere anche scomposizione e irregolarità del movimento, fino al blocco.
- Battere il tacco sul terreno cercando di fare un suono ritmato: il paziente parkinsoniano non ci riesce.
- Battere la punta del piede: prova molto difficile, anche pazienti ben controllati non riescono a eseguirla.
Conseguenze
- Micrografia (vedi Manifestazioni Motorie della Malattia di Parkinson).
- Risponde bene alla Levodopa.
⚠️ Indicazioni del docente
- Se si riduce solo la velocità, non si può parlare di bradicinesia: devono ridursi ampiezza e velocità.
🔗 Collegamenti
- Diagnosi Clinica della Malattia di Parkinson — 🔬 criterio obbligatorio
- Manifestazioni Motorie della Malattia di Parkinson — 📋 fa parte di
- Forme Cliniche del Parkinson (Tremorigena vs Acineto-Rigida) — 📋 prevalente nella forma acineto-rigida
- Gangli della Base (Via Diretta e Indiretta) — ⬆️ causa (carenza di dopamina nei circuiti)
- Levodopa — 💊 trattamento
- Complicanze Motorie della Levodopa — 🔄 opposto delle discinesie