Tipi di Ipersensibilità (Gell e Coombs)
Le reazioni di ipersensibilità sono risposte immunitarie eccessive o inappropriate che causano danno tissutale. La classificazione di Gell e Coombs ne distingue quattro tipi in base al meccanismo effettore.
Tipo I — immediata, IgE-mediata
Reazione allergica contro antigeni innocui. Le IgE legate ai Mastociti (e basofili) tramite FcεR, al secondo contatto con l’allergene, ne inducono la degranulazione con rilascio di istamina e mediatori → vasodilatazione, edema, broncocostrizione, fino allo shock anafilattico. Approfondita in Ipersensibilità di Tipo I.
Tipo II — citotossica, anticorpo-mediata
Anticorpi IgG/IgM diretti contro antigeni su cellule o matrice tissutale. Il danno avviene per attivazione del complemento, reclutamento di fagociti/neutrofili (ADCC) o alterazione funzionale del bersaglio.
- Esempio: Sindrome di Goodpasture (anti-membrana basale, dominio NC1 del collagene IV α3).
Tipo III — da immunocomplessi
Complessi antigene–anticorpo circolanti che si depositano nei tessuti (glomeruli, vasi, articolazioni), attivano il complemento e richiamano neutrofili → vasculite, glomerulonefrite, artrite.
- Esempio: Lupus Eritematoso Sistemico (LES) (immunocomplessi con antigeni nucleari); malattia da siero.
Tipo IV — ritardata, cellulo-mediata
Non dipende da anticorpi ma da linfociti T (Th1, Th17, CD8 citotossici) e macrofagi; si manifesta a 48–72 h. Sostiene molte malattie autoimmuni organo-specifiche.
- Esempi: Sclerosi Multipla, reazione tubercolinica, dermatite da contatto, rigetto d’organo.
Molte malattie autoimmuni combinano più tipi: es. il LES ha una componente prevalente di tipo III ma anche di tipo II; la Celiachia unisce meccanismi anticorpali e cellulo-mediati.
🔗 Collegamenti
- Ipersensibilità di Tipo I — 📋 dettaglio del tipo I
- Sindrome di Goodpasture — 📋 prototipo del tipo II
- Lupus Eritematoso Sistemico (LES) — 📋 prototipo del tipo III
- Sclerosi Multipla — 📋 esempio di tipo IV
- Malattie Immuno-mediate — ⬆️ quadro generale delle risposte immuni eccessive