Epidemiologia dei Tumori del SNC

Frequenza e andamento

La prevalenza dei tumori del SNC varia fra 2 e 10 casi/100.000 abitanti/anno. Alcuni istotipi sono tumori rari (meno di 6 casi/100.000 ab/anno); altri, come le Metastasi Cerebrali, non sono affatto rari e rappresentano sempre un importante fattore prognostico peggiorativo.

Colpiscono sia bambini sia adulti, con prevalenza nel sesso maschile (M > F).

I tassi di incidenza e mortalità sono rimasti costanti negli ultimi 20 anni circa, anche se le cure introdotte di recente stanno iniziando a cambiare la prognosi:

  • incidenza: circa 6/100.000 nelle femmine, 8/100.000 nei maschi;
  • mortalità: circa 4/100.000 nelle donne, 6/100.000 negli uomini, nei quali la patologia metastatica cerebrale ha un impatto maggiore.

La differenza fra incidenza e mortalità è piccola: sono malattie di impatto clinico elevato.

Incidenza e mortalità aumentano con l’età, soprattutto per l’insorgenza di tumori tipici dell’anziano come le metastasi cerebrali; aumentano anche i meningiomi, di scarsa rilevanza clinica.

Esistono differenze di incidenza e mortalità fra le diverse aree d’Italia: la distribuzione di queste malattie risente di molti fattori e non è generalizzabile.

Istotipi e fasce d’età

I tumori del SNC non si distribuiscono indipendentemente dall’età: alcuni istotipi sono strettamente legati a fasce d’età precise. Conoscendo l’età del paziente e disponendo dell’imaging si può quindi ipotizzare il tipo di tumore.

  • Bambini < 3 anni: in ordine di incidenza Medulloblastoma e Astrocitoma Pilocitico; meno frequenti Ependimoma e tumori dei plessi corioidei.
  • 3–15 anni: prevale l’astrocitoma pilocitico sul medulloblastoma; gli ependimomi restano secondari; cominciano a comparire gli astrocitomi, i tumori più incidenti nell’età adulta.
  • Adulti (15–65 anni): prevalgono i glioblastomi, seguiti dagli astrocitomi anaplastici; meno frequenti astrocitomi e meningiomi, che iniziano a comparire in questa fascia.
  • Anziani > 65 anni: prevalgono le metastasi e i glioblastomi; meno frequenti astrocitomi anaplastici e meningiomi, questi ultimi talvolta noti da molti anni.

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