Cluster — Neuropatie Periferiche
Le lesioni dei nervi periferici che arrivano all’ortopedico. Prima la gravità del danno (Seddon), poi la distinzione tra neuropatie diffuse (sistemiche, diabetica) e circoscritte da compressione o trauma, nervo per nervo e dall’alto verso il basso. Il confronto ricorrente è con la radicolopatia da ernia del disco, che può imitarle.
Principi
- Classificazione di Seddon — neuroaprassia, assonotmesi, neurotmesi: la gravità decide la prognosi
- Neuropatie Periferiche — classificazione topografica, cause, iter diagnostico (Tinel, ecografia), trattamento generale → prima distinzione: danno diffuso o danno di un singolo nervo
Neuropatie diffuse
- Polineuropatie Sistemiche — da chemioterapici e altre cause sistemiche: diagnosi spesso difficile
- Neuropatia Diabetica e Piede Diabetico — la forma più comune per l’ortopedico: sintomi al piede e piede diabetico
Arto superiore
- Sindrome del Tunnel Carpale — mediano sotto il legamento trasverso del carpo: parestesie notturne, Phalen, terapia
- Sindrome del Tunnel Cubitale — ulnare al gomito, nel solco epitrocleo-olecranico → l’ulnare può essere compresso anche più in basso
- Sindrome del Canale di Guyon — ulnare al polso, con segni motori della mano
- Neuropatia Radiale — paralisi del sabato sera; frattura diafisaria d’omero; mano cadente
Arto inferiore
- Neuropatia Femorale — spesso da discopatia lombosacrale
- Meralgia Parestesica — nervo cutaneo laterale del femore compresso da cinture e pantaloni stretti
- Neuropatia dello Sciatico Popliteo Esterno (SPE) — lesione al collo del perone (trauma, iatrogena): piede cadente e steppage
- Sindrome del Tunnel Tarsale — il “tunnel carpale del piede” (tibiale posteriore), da distinguere dalla sciatica
🔗 Cluster correlati
- Cluster — Patologia Degenerativa del Rachide — radicolopatie e mielopatia che imitano le neuropatie periferiche
- Cluster — Patologia di Gomito, Polso e Mano — anatomia di carpo e gomito
- Cluster — Tendinopatie Distrettuali — epitrocleite e tunnel cubitale
- Cluster — Patologia della Spalla — valutazione del nervo ascellare nel trauma