Cluster — Principi di Medicina Riabilitativa
Il quadro concettuale e organizzativo della fisiatria. Al centro c’è la persona, non l’organo: il modello bio-psico-sociale e l’ICF definiscono la disabilità come funzione e partecipazione. Da qui discende come si lavora (team, progetto individuale, scale di misura, setting intensivo o estensivo) e contro cosa si lavora (i danni dell’immobilità). La frattura di femore nell’anziano è l’esempio che mette tutto insieme.
Fondamenti
- Medicina Fisica e Riabilitativa — obiettivo di recupero funzionale; i due pilastri; curare la causa, non il sintomo → al centro della specialità c’è una visione della persona
- Modello Bio-Psico-Sociale — la persona con i suoi diritti; la società si adatta alla fragilità
- Classificazione ICF — dalla classificazione delle malattie a quella della funzione
Organizzazione del percorso
- Team Riabilitativo — fisiatra, fisioterapista, logopedista, terapista occupazionale, tecnico ortopedico… → il team traduce la valutazione in un piano scritto
- Progetto Riabilitativo Individuale e Programma Riabilitativo — il PRI come atto centrale del fisiatra; outcome globale
- Scale di Valutazione Funzionale — misurare la funzione: FIM, Nottingham
- Riabilitazione Intensiva ed Estensiva — i due setting e i criteri di ammissione
- Protesi, Ortesi e Ausili — i dispositivi prescritti dal fisiatra
I danni dell’immobilità
- Ipotonotrofia Muscolare da Immobilizzazione — dopo 10 giorni il quadricipite perde fino a un terzo della massa → nell’allettato l’atrofia è solo una parte del quadro
- Sindrome da Allettamento — il paziente non verticalizzato presto: atrofia muscolare e altre manifestazioni; riabilitazione uroginecologica
Il caso modello
- Riabilitazione dopo Frattura di Femore — fattori che condizionano il ritorno al cammino, outcome, setting e protocollo
🔗 Cluster correlati
- Cluster — Terapie Fisiche, Infiltrative e Farmacologiche — gli strumenti terapeutici del fisiatra
- Cluster — Patologia dell’Anca — la frattura del femore prossimale e la protesi d’anca
- Cluster — Patologia del Ginocchio — ipotonotrofia dopo lesione del crociato anteriore
- Cluster — Fratture Esposte e Ortoplastica — riabilitazione dopo amputazione