Cluster — Traumatologia Generale
I principi validi per qualsiasi frattura, prima di scendere nei singoli distretti. Il ragionamento va in ordine: descrivere e classificare la frattura, riconoscerla, scegliere tra trattamento incruento e cruento, poi applicare i due gesti chirurgici fondamentali (riduzione e sintesi). Si chiude con la lussazione, che segue la stessa logica articolare.
Classificare la frattura
- Classificazione delle Fratture — energia, eziologia, frammenti, scomposizione, sede, esposizione, rima → per la comunicazione tra chirurghi serve un linguaggio standard
- Classificazione AO delle Fratture — codifica osso-segmento-tipo che guida anche il trattamento
- Fratture Articolari — la rima raggiunge la cartilagine: serve riduzione anatomica per evitare l’artrosi post-traumatica
- Fratture Diafisarie — le ossa lunghe tollerano una riduzione funzionale; indicazioni assolute e relative alla chirurgia
Diagnosi
- Diagnosi delle Fratture — anamnesi, esame obiettivo, imaging in PS, valutazione del paziente → dalla diagnosi discende la scelta del trattamento
Trattamento
- Trattamento delle Fratture — criteri di scelta, incruento vs cruento, principi AO → che si operi o no, i concetti chiave sono due: riduzione e stabilità
- Riduzione e Stabilità delle Fratture — riduzione anatomica o funzionale; stabilità assoluta o relativa
- Gesso e Bendaggi — i mezzi dell’incruento; il gesso costrittivo può causare la sindrome compartimentale
- Trazione Transcheletrica — misura temporanea prima della sintesi definitiva (es. femore)
- Mezzi di Sintesi (Osteosintesi) — chiodo endomidollare, placche a stabilità angolare, fissatore esterno
Lussazione
- Lussazione — perdita dei rapporti articolari, isolata o associata a frattura; clinica e riduzione
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