Cluster — Biologia del Tendine e Tendinopatie
I principi comuni a tutte le tendinopatie, prima dei quadri di sede. Il tendine trasmette la forza del muscolo all’osso e si adatta al carico: poco carico lo indebolisce, troppo lo degenera, un carico moderato lo rinforza. La tendinopatia nasce da questo squilibrio (più i fattori di rischio). Anche la terapia torna al carico: l’esercizio eccentrico ne è il cardine.
Il tendine sano
- Tendini e Legamenti — tendine (stabilizzatore dinamico, muscolo → osso) vs legamento (statico, osso → osso)
- Struttura del Tendine — unità osteo-muscolo-tendinea, istologia, organizzazione gerarchica, vascolarizzazione
- Guaine Tendinee (Paratenonio e Guaina Sinoviale) — i due tipi di rivestimento e le loro infiammazioni
- Entesi — l’inserzione sull’osso con le fibre di Sharpey, sede delle entesopatie → su questa struttura il carico decide adattamento o danno
- Effetti del Carico Meccanico sul Tendine — lo stimolo meccanico orienta le cellule mesenchimali: poco, troppo, giusto
Tendinopatie
- Tendinopatie — terminologia (tendinite, tendinosi, paratenonite), classificazione per sede, fisiopatologia → al sovraccarico si sommano fattori intrinseci ed estrinseci
- Fattori di Rischio delle Tendinopatie — età, metabolismo (diabete), patologie reumatiche, gesto atletico, farmaci
- Tendinopatia da Fluorochinoloni — il fattore farmacologico tipico: rischio di rottura dell’Achille
- Tendinopatia Calcifica — metaplasia calcifica (cuffia, fascia plantare); la spalla dolorosa acuta in PS
Diagnosi e terapia
- Imaging delle Tendinopatie — Rx per le calcificazioni, ecografia come gold standard, RM
- Terapia delle Tendinopatie — prima linea riabilitativa, terapie fisiche, infiltrazioni, chirurgia → il cuore del trattamento conservativo è un carico dosato
- Esercizio Eccentrico nelle Tendinopatie — almeno 12 settimane; protocollo di Alfredson per l’Achille
🔗 Cluster correlati
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- Cluster — Sviluppo, Struttura e Rimodellamento dell’Osso — periostio, fibre di Sharpey e legge di Wolff