Cluster — Disturbi d’Ansia e Ossessivo-Compulsivo
I disturbi in cui ansia e paura sono sproporzionate rispetto al pericolo reale. Si parte dall’unità elementare — l’attacco di panico — e si sale al disturbo di panico e all’agorafobia, che il DSM-5 ha separato; poi le forme per estensione della paura (generalizzata, fobia specifica, fobia sociale). Il disturbo ossessivo-compulsivo, un tempo nevrosi d’ansia e oggi categoria autonoma, chiude il cluster con criteri, cause e diagnosi differenziale.
Panico e agorafobia
- Disturbi d’Ansia — definizione, caratteristiche comuni, vergogna e stereotipi → l’elemento costitutivo dell’ansia acuta è l’attacco
- Attacco di Panico — accesso a ciel sereno, picco in 10 minuti; sintomi somatici, cognitivi e di depersonalizzazione → quando gli attacchi si ripetono e generano evitamento
- Disturbo di Panico — attacchi ricorrenti, ansia anticipatoria, evitamento, terapia → l’evitamento dei luoghi da cui è difficile fuggire è diventato un disturbo autonomo
- Agorafobia — separata dal panico nel DSM-5: paura in almeno due situazioni
Ansia generalizzata e fobie
- Disturbo d’Ansia Generalizzata — preoccupazione eccessiva e incontrollabile per almeno 6 mesi → se invece la paura è ristretta a uno stimolo
- Fobia Specifica — animali, sangue, ambienti, situazioni → se lo stimolo temuto è lo sguardo degli altri
- Fobia Sociale — paura del giudizio; fobia vs ansia sociale; DD con il delirio persecutorio
Disturbo ossessivo-compulsivo
- Disturbo Ossessivo-Compulsivo — ossessioni e compulsioni, insight presente/assente, esordio, terapia e prognosi
- Criteri DSM-5 del Disturbo Ossessivo-Compulsivo — ossessioni, compulsioni, specificatori di insight → la base è multifattoriale
- Eziopatogenesi del Disturbo Ossessivo-Compulsivo — genetica, circuito cortico-striato-talamo-corticale, ipotesi psicodinamica e comportamentista → senza insight l’ossessione si avvicina al delirio
- Diagnosi Differenziale del Disturbo Ossessivo-Compulsivo — vs delirio e vs pseudoallucinazione (non vs DOCP)
🔗 Cluster correlati
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