Cluster — Neuro-oncologia
I tumori intracranici non coincidono con i tumori cerebrali: il primo passo è topografico — intrassiale o extrassiale — perché da lì dipendono clinica, chirurgia e prognosi. Il cluster segue questa divisione e poi la storia naturale dei gliomi, che è una progressione biologica obbligata: anche il basso grado infiltra, e prima o poi si trasforma. La chirurgia chiude il filo perché il suo limite non è oncologico ma funzionale: quanto si può togliere dipende da dove passano le funzioni, non da dove finisce il tumore.
Inquadramento
- Epidemiologia dei Tumori Intracranici — incidenza per età e sesso; il peso delle metastasi
- Classificazione dei Tumori Intracranici — intracranico vs SNC; l’evoluzione della classificazione WHO → la distinzione fondamentale è fra tumori dentro e fuori il parenchima
I tumori intrassiali
- Tumori Intrassiali — origine cellulare, criteri di caratterizzazione, comportamento biologico
- Fasi di Sviluppo dei Tumori Intrassiali — iniziale, intermedia, avanzata: la clinica segue la fase
- Gliomi a Basso Grado (LGG) — infiltranti fin dall’inizio: perché l’attesa non è una strategia neutra
- Trasformazione Anaplastica dei Gliomi — la fine della storia naturale di tutti i gliomi
- Gliomi ad Alto Grado (Glioblastoma) — imaging, prognosi, terapia e complessità chirurgica
I tumori extrassiali e secondari
- Meningioma — il tumore extrassiale più comune, dalle meningi
- Metastasi Cerebrali — le neoplasie più rappresentate nella scatola cranica
- Carcinomatosi Meningea — la diffusione leptomeningea: quadro radiologico, liquor, prognosi
- Caso Clinico - Carcinomatosi Meningea in Paziente Oncologico — cefalea ingravescente in oncologico
- Neoplasie del Cervelletto e della Fossa Posteriore — medulloblastoma e sindrome cerebellare subacuta
La chirurgia
- Chirurgia dei Gliomi e Mappaggio Funzionale — massima resezione con preservazione della funzione → il limite dell’exeresi è funzionale, non anatomico
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