Cluster — Nevi e Melanoma
Le lesioni melanocitarie, dalla cellula al melanoma metastatico. Filo: origine e migrazione dei melanociti (spiega le sedi) → cellula nevica → nevi, classificati per posizione delle cellule (giunzionale, composto, intradermico) e per varianti → melanoma: caratteri comuni, istotipi, lesioni di confine, diagnosi → microstadiazione, stadiazione e prognosi.
Melanociti e cellule neviche
- Origine e Migrazione dei Melanociti — dalla cresta neurale lungo i nervi.
- Melanocita — unità epidermo-melanica, melanogenesi.
- Cellula Nevica — il melanocita modificato: tipi A, B e C. → le proliferazioni benigne
Nevi
- Nevo (Definizione e Classificazione) — congeniti e acquisiti.
- Lentigo Simplex — proliferazione basale di melanociti. → la maturazione per posizione, dall’epidermide al derma
- Nevo Giunzionale — teche alla giunzione dermo-epidermica.
- Nevo Composto — componente epidermica e dermica.
- Nevo Intradermico — migrazione completa nel derma. → le varianti
- Nevi Congeniti — classificati per dimensione, rischio.
- Nevo Blu — cellule dermiche profonde.
- Nevo di Spitz — benigno ma simile al melanoma.
- Nevo Displastico — marcatore di rischio di melanoma.
- Regola ABCDE — criteri clinici di sospetto.
- Trattamento dei Nevi — quando e come asportare.
Melanoma
- Melanoma (Generalità, Epidemiologia e Fattori di Rischio) — proliferazione maligna di cellule neviche.
- Caratteristiche Comuni dei Melanomi — componente giunzionale e altri caratteri condivisi.
- Melanoma Intraepidermico — la fase in situ.
- Melanoma Invasivo (Crescita Radiale e Verticale) — le due fasi di crescita e i quattro tipi. → gli istotipi
- Lentigo Maligna — cute fotodanneggiata dell’anziano.
- Superficial Spreading Melanoma — crescita pagetoide.
- Melanoma Nodulare — crescita verticale fin dall’inizio.
- Melanoma Acrale Lentigginoso — palmo, pianta, mucose.
- Melanoma Desmoplastico — neurotropico, senza componente giunzionale. → le lesioni di confine e la diagnosi
- Lesioni Melanocitarie Controverse (MELTUMP e SAMPUS) — potenziale maligno incerto.
- Diagnosi del Melanoma — biopsia escissionale, mai incisionale.
Stadiazione e prognosi
- Microstadiazione del Melanoma (Clark e Breslow) — livello anatomico e spessore.
- Regressione del Melanoma — reazione immunitaria e significato.
- Fattori Prognostici del Melanoma — i dati del referto.
- Stadiazione TNM del Melanoma — ulcerazione e spessore.
- Linfonodo Sentinella nel Melanoma — disseminazione ordinata e procedura.
- Metastasi del Melanoma — linfatiche e a distanza.
- Alterazioni Molecolari e Terapia del Melanoma — BRAF, NRAS, immunoterapia.
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