Cluster — Surrene e Paragangli
Il surrene come doppio organo (corticale steroidea e midollare neuroendocrina) e i paragangli, di cui la midollare è l’esempio più grande. Filo: corticale, dalla steroidogenesi alle sindromi funzionanti e ai tumori → midollare, con i tumori neurali embrionali (neuroblastoma) → sistema dei paragangli e paragangliomi, fra cui il feocromocitoma.
Corticale del surrene
- Surrene (Aspetti Generali e Anatomia) — doppia origine embriologica, corticale, bersaglio di metastasi.
- Steroidogenesi Surrenalica — enzimi chiave e conseguenze dei difetti.
- Ectopie Surrenaliche — tessuto corticale in sedi anomale. → le lesioni corticali, dalla più semplice
- Iperplasie Cortico-surrenaliche — sempre bilaterali: congenite e acquisite.
- Nodulo Corticale Surrenalico — reperto frequente nell’anziano.
- Sindrome di Cushing — eccesso di glucocorticoidi e sue cause.
- Iperaldosteronismo (Sindrome di Conn) — eccesso di aldosterone.
- Tumori del Cortico-surrene — adenoma vs carcinoma: criteri e reticolo di collagene IV.
- Carcinoma Cortico-surrenalico Non Funzionante — prima causa di lesione non funzionante maligna.
Midollare del surrene
- Patologia della Midollare del Surrene (Generalità) — tumori neurali embrionali e lesioni neuroendocrine. → lo spettro dei tumori neurali, dal meno al più differenziato
- Neuroblastoma — tumore embrionale dell’infanzia.
- Grading e Staging del Neuroblastoma — stratificazione prognostica.
- Ganglioneuroblastoma — forma ibrida.
- Ganglioneuroma — forma completamente differenziata e benigna. → le lesioni neuroendocrine della midollare fanno parte del sistema dei paragangli
Paragangli e paragangliomi
- Sistema Nervoso Autonomo e Distribuzione dei Paragangli — branche orto- e parasimpatica.
- I Paragangli — cellule cromaffini e non cromaffini, derivazione embrionale.
- Cellule e Funzioni dei Paragangli — cellule principali e sustentacolari.
- Iperplasia dei Paragangli — lesione benigna orto- e parasimpatica.
- Paragangliomi (Generalità e Classificazione) — NET ben differenziati: terminologia, multicentricità, funzionalità.
- Feocromocitoma — il paraganglioma della midollare, “tumore del 10%“.
- Paragangliomi Ortosimpatici Extra-surrenalici — retroperitoneo, mediastino, vescica.
- Paragangliomi Parasimpatici (Testa-Collo e Torace) — giugulo-timpanico, carotideo, vagale.
- Morfologia dei Paragangliomi — architettura “a zellballen” e immunoistochimica.
- Criteri di Malignità dei Paragangliomi — tutti potenzialmente maligni; sistema PASS.
- Alterazioni Genetiche dei Paragangliomi — sindromi e geni di suscettibilità.
🔗 Cluster correlati
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- Cluster — Vasi, Aterosclerosi, Ipertensione e Trombosi — l’ipertensione secondaria di origine endocrina.