Cluster — Rene (Struttura e Glomerulopatie)
Il rene come organo e il glomerulo come bersaglio. Filo: struttura del rene e delle vie urinarie → quadri clinici generali (iperazotemia, uremia, insufficienza renale cronica) → come si danneggia il glomerulo (barriera, lesioni elementari, immunopatogenesi, progressione) → le glomerulopatie per quadro sindromico: nefritico, nefrosico, anomalie urinarie isolate, forme in corso di malattie sistemiche.
Struttura del rene e delle vie urinarie
- Anatomia Macroscopica e Vascolarizzazione del Rene — sede, parenchima, vasi.
- Nefrone e Corpuscolo Renale — l’unità funzionale e la filtrazione.
- Tubulo Renale (Prossimale, Ansa di Henle, Distale) — riassorbimento e secrezione.
- Apparato Iuxtaglomerulare — le tre componenti al polo vascolare.
- Interstizio Renale e Dotti Escretori — stroma e sistema collettore.
- Struttura delle Vie Urinarie (Ureteri e Vescica) — ureteri e vescica.
Malattie renali: quadri generali
- Funzioni del Rene e Categorie di Malattia Renale — le quattro componenti e le due grandi aree.
- Quadri Clinici delle Malattie Renali — i quadri clinici ricorrenti.
- Iperazotemia e Uremia — alterazione biochimica e sindrome clinica.
- Insufficienza Renale Cronica (Stadi Evolutivi) — l’esito finale comune. → la componente più spesso colpita
Il danno glomerulare
- Barriera di Filtrazione Glomerulare — endotelio, membrana basale, podociti.
- Malattie Glomerulari (Generalità e Quadri Sindromici) — primitive e secondarie; i quadri sindromici.
- Lesioni Elementari Glomerulari — ipercellularità, ispessimento, ialinosi, sclerosi.
- Patogenesi Immunomediata del Danno Glomerulare — immunocomplessi in situ e circolanti, anticorpi.
- Mediatori del Danno Glomerulare — cellule e mediatori solubili.
- Meccanismi di Progressione del Danno Renale — glomerulosclerosi adattativa e fibrosi tubulo-interstiziale. → i quadri clinici
Sindrome nefritica
- Sindrome Nefritica — ematuria, oliguria, ipertensione: infiammazione glomerulare.
- Glomerulonefrite Acuta Proliferativa (Post-streptococcica e Post-infettiva) — proliferazione diffusa.
- Glomerulonefrite Rapidamente Progressiva (con Semilune) — semilune e rapida perdita di funzione.
Sindrome nefrosica
- Sindrome Nefrosica (Fisiopatologia e Cause) — proteinuria massiva e sue conseguenze.
- Malattia a Lesioni Minime — la causa più frequente nel bambino.
- Glomerulosclerosi Focale e Segmentaria — forme primitive e secondarie.
- Nefropatia da HIV e Glomerulonefrite Collassante — la variante collassante.
- Nefropatia Membranosa — causa comune nell’adulto.
- Glomerulonefrite Membranoproliferativa — quadro misto nefritico-nefrosico.
Anomalie urinarie isolate ed evoluzione cronica
- Nefropatia a IgA (Malattia di Berger) — probabilmente la glomerulonefrite più comune.
- Sindrome di Alport — nefrite ereditaria del collagene IV.
- Malattia a Membrane Basali Sottili (Ematuria Familiare Benigna) — ematuria asintomatica.
- Glomerulonefrite Cronica — l’ultimo stadio di varie glomerulonefriti.
Glomerulopatie nelle malattie sistemiche
- Nefrite Lupica — il rene nel LES.
- Porpora di Schönlein-Henoch — vasculite da IgA.
- Glomerulonefrite associata a Endocardite Batterica — da immunocomplessi.
- Lesioni Glomerulari in Vasculiti, Crioglobulinemia e Discrasie Plasmacellulari — forme secondarie.
- Amiloidosi Renale — depositi AL e AA.
- Glomerulonefrite Fibrillare e Glomerulopatia da Immunotattoidi — depositi fibrillari non amiloidi.
🔗 Cluster correlati
- Cluster — Rene (Tubulo-Interstizio, Vasi, Infezioni e Ostruzione) — le altre componenti del rene.
- Cluster — Diabete e Pancreas Endocrino — la nefropatia diabetica.
- Cluster — Polmone (TBC, Pneumoconiosi e Vasculiti) — vasculiti ANCA-associate e Goodpasture.
- Cluster — Midollo Osseo e Generalità Linfoproliferative — discrasie plasmacellulari e amiloidosi AL.
- Cluster — Cardiopatie Strutturali — l’endocardite infettiva.