Cluster — Tumori del Polmone e della Pleura
Il carcinoma polmonare dall’epidemiologia alla terapia a bersaglio, e la pleura con il suo tumore principale, il mesotelioma. Filo: perché è importante (incidenza, fumo, screening) → come si classifica (SCLC/NSCLC, famiglie TRU e branca bronchiale, istotipi) → come la diagnosi guida la terapia → la pleura, dai versamenti ai tumori legati all’asbesto.
Carcinoma polmonare: rilevanza e cause
- Carcinoma del Polmone — perché è una neoplasia centrale; eterogeneità.
- Epidemiologia del Carcinoma Polmonare — incidenza, mortalità, prevenzione primaria vs secondaria.
- Fumo e Carcinoma del Polmone — la prima causa: parametri di rischio e meccanismo.
- Altri Fattori di Rischio del Carcinoma Polmonare — fattori ambientali, professionali, genetici, radioterapia. → la prevenzione secondaria ha dato risultati limitati
- Screening del Carcinoma Polmonare — dalla RX alla TC spirale e alla PET.
Classificazione e istotipi
- SCLC e NSCLC — la dicotomia storica, a base terapeutica.
- Carcinomi TRU-type e della Branca Bronchiale — le due famiglie molecolari legate al territorio d’origine.
- Lesioni Preinvasive del Carcinoma Polmonare — precursori dell’adenocarcinoma e dello squamoso; la sequenza non è obbligata. → l’istotipo oggi più frequente
- Adenocarcinoma del Polmone — differenziazione ghiandolare, frequente nei non fumatori.
- Classificazione degli Adenocarcinomi Polmonari — forme preinvasive, minimamente invasive e invasive; pattern architetturali.
- Pattern Lepidico e Stadiazione — si stadia solo la componente invasiva; lepidico non significa in situ.
- Carcinoma Squamoso del Polmone — differenziazione cheratinizzante, sede centrale.
- Tumori SMARCA4-deficient — carcinomi emergenti con perdita del complesso SWI/SNF.
Dalla diagnosi alla terapia
- Sottotipizzazione del Carcinoma Polmonare — le tre linee differenziative e l’uso minimo dei marcatori.
- Tipizzazione e Target Therapy del Carcinoma Polmonare — tipizzazione istologica, poi molecolare, poi terapia a bersaglio.
- Sopravvivenza e Aggressività del Carcinoma Polmonare — sopravvivenza per stadio, tumore resecato vs non resecato.
- Infiltrazione della Pleura Viscerale (PL0-PL3) — un parametro di stadiazione che porta alla pleura. → la pleura
Pleura non neoplastica
- Anatomia della Pleura — foglietti, cavo, drenaggio linfatico.
- Versamento Pleurico (Trasudato vs Essudato) — distinzione e prova di Rivalta.
- Versamenti Pleurici Non-Infiammatori — raccolte non flogistiche.
- Pleurite — forme fibrinosa, siero-fibrinosa, emorragica e purulenta. → la causa ambientale più importante della patologia pleurica
Asbesto e tumori della pleura
- Asbesto e Patologie Asbesto-Correlate — minerali, corpi dell’asbesto, malattie correlate.
- Placche Pleuriche (Fibrosi Pleurica) — marcatore di esposizione, rilievo medico-legale.
- Mesotelioma Maligno — diffuso: eziologia, varianti, TNM, alterazioni molecolari.
- Mesotelioma Papillare Ben Differenziato — circoscritto, raro.
- Mesotelioma Multicistico — proliferazione mesoteliale cistica.
- Tumore Fibroso Solitario — cellule sottomesoteliali, massa circoscritta.
- Sarcomi e Metastasi Pleuriche — le altre neoplasie della pleura.
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