Spettro d’Azione degli Antibiotici

Per spettro antibiotico si intende l’efficacia verso una determinata popolazione di microrganismi.

Beta-lattamine

Comprendono classi con spettri diversi. Le penicilline ad ampio spettro sono spesso attive contro stafilococchi. La piperacillina è attiva su alcuni Gram-negativi come Pseudomonas aeruginosa e ceppi di Escherichia coli (quest’ultimo può essere resistente). L’associazione piperacillina-tazobactam amplia lo spettro grazie all’inibizione delle β-lattamasi da parte del tazobactam, offrendo una copertura ampia, paragonabile a quella di carbapenemi come l’imipenem.

I carbapenemi vanno però riservati ai casi in cui altri antibiotici non sono efficaci, per evitare l’insorgenza di resistenze. Esempio critico: i ceppi produttori di carbapenemasi, come la Klebsiella pneumoniae, resistenti anche agli ultimi antibiotici. Sono stati sviluppati nuovi farmaci di ultima generazione per questi multiresistenti, ma già si osservano segnali di resistenza emergente anche a questi.

Altri antibiotici

• Macrolidi: inibiscono la sintesi proteica batterica; efficaci contro Staphylococcus e Streptococcus pneumoniae.
• Tetracicline: spettro d’azione più ampio.
• Fluorochinoloni: ad ampio spettro, ma non efficaci contro gli streptococchi; nelle infezioni miste serve spesso una terapia combinata per coprire sia Staphylococcus che Streptococcus.
• Aminoglicosidi: efficaci principalmente contro Gram-negativi; spesso associati ad antibiotici attivi sui Gram-positivi (es. ampicillina-gentamicina) per ampliare lo spettro.

🔗 Collegamenti

• Antibiotici e Antimicrobici (Definizione e Classificazione) — 📋 quadro generale
• Parete Batterica Gram+ e Gram− e Implicazioni Terapeutiche — 🔗 base strutturale dello spettro
• Penicilline — 📋 spettro delle beta-lattamine
• Carbapenemi e Monobattami — 📋 ampio spettro da riservare
• Macrolidi — 📋
• Meccanismi di Resistenza agli Antibiotici (Acquisita e Intrinseca) — 🔗 carbapenemasi